美国也要搞集采？医药股还能买吗？lg...

周一，特朗普签署行政令，要求把国内药品价格降至与药价最低的国家相同水平，否则将面临监管措施！

行政命令为制药商设定未来30天的价格目标。如果制药商在命令签署后的六个月内没有在实现价格目标方面取得“重大进展”，特朗普将采取进一步行动降低药品价格。

特朗普预计，美国处方药和药品价格将因此降低59%至90%！

行政令发布后，美股医药股低开高走， $礼来(LLY)$ 收涨2.86%、 $艾伯维公司(ABBV)$ 收涨3%、 $辉瑞(PFE)$ 收涨3.64%！

港股创新药在昨日大跌后也同步反弹， $百济神州(06160)$ 收涨4.46%、 $荣昌生物(09995)$ 收涨4.67%。

为什么降低药价行政令发布后，医药股反而上涨了？

首先，特朗普早就准备对美国药价下手，在第一个任期时，即推出多项行政令，计划降低美国处方药价格；

其次，上周末，特朗普即预言本周一将签署重磅行政令，强制美国处方药支付与全球最低价国家相同的价格，市场已有悲观预期；

最后，行政令缺乏细节，措辞模糊，市场认为行政令没有预期中糟糕。

虽然医药股表现顽强，但美国政府较低药价的决心不容忽视，长期对医药股投资逻辑仍存负面影响。

比如特朗普上一任期时即签署命令，计划降低药价，但因为药企反对，并且特朗普政府没有正确执行规则制定程序，行政命令被法院推翻。

拜登上台后，并没有对法院裁决提出上诉，而是通过《通胀削减法案》，授权联邦政府为Medicare（公共医疗保险）项目内最高成本的药物进行价格谈判，并计划每年增加谈判药物数量。前两轮价格谈判未包括医生处方药，但下一轮可能会纳入。

在首轮价格谈判中，纳入谈判的药品价格下降了38%-79%:

由此来看，虽然降低药价面临重重阻碍，但美国政府的决心并没有因为换届而动摇，因此，不得不思考，为什么两党在降低药价上达成了共识？

背后的根本原因是美国药品价格太高了！

拿减肥药司美格鲁肽Ozempic为例，美国一个月的标价是936美元，日本为169美元，美国售价是日本的5倍多，是瑞典、英国、澳大利亚和法国的10倍左右：

高昂的药品价格导致美国人均药品支出高达1400美元，远高于其他发达国家：

研究机构Rand Health Care的一项分析显示，美国的药品价格是其他33个高收入或相对较高收入国家平均价格的近三倍！

因此，患者及美国政府的压力都很大，降低药价势在必行。

但是，降低药价的计划将遭遇来自制药业与国会的阻力，美国药品研究和制造商协会（PhRMA）首席执行官乌布尔（Stephen Ubl）发表声明说：“直接采用社会主义国家的药品价格对美国病人和工薪阶层来说是一个糟糕的主意。这将意味着治疗和治愈机会的减少，并将危及我们会员公司在美国投资数千亿美元的计划。”

乌布尔表示，药价高企的真正原因是“其他国家没有支付公平份额，而中间商抬高了美国病人的药价”。

卫生政策律师保罗·金（Paul Kim）表示，特朗普的行政命令可能面临法律挑战，尤其是因为它已超出美国法律规定的限制，包括对从国外进口药品的限制。

保罗·金说：“行政命令建议扩大进口范围或直接面向消费者的进口，这远远超出了法律允许的范围。”

因此，特朗普能否在任期内完成降低药价的任务需要打一个问号？

如果降低药价的步伐是缓慢进行，尤其是初期针对的是上市多年的药品，对医药公司的影响并不大。

总的来说，美国的体制不太可能复制我国的集采，对医药行业的打击并不致命，但公共医疗保险（Medicare）和医疗补助（Medicaid）合计占到美国所有药品销售的40%左右，长期降低药价的压力对创新能力较弱的企业影响较大。

总而言之，虽然降低药价的压力无法消除，但医药股最有价值的地方在于创新，如果能研发出真正的创新药，有专利保护，价格下降压力很小，比如礼来通过减肥药，造就了7000亿美元医药帝国，而传统药企巨头辉瑞，重磅药品专利陆续到期，收入长期停滞，股价萎靡不振！

在创新面前，政策对医药股的影响微不足道，国内的医药股同样如此，百济神州、康方生物等创新药早已摆脱集采束缚，股价迭创历史新高！